Korištenje tramadol za vrijeme dojenja

Lijekovi koji sadrže tramadol: Ultram, Ultracet, tramadol hidroklorid ER, Tramal, Ultram ER, ConZip, Tramapap, Zamadol, GenRx Tramadol, Tramal SR, Prikaži svih 20 »Ryzolt, Zydol, Ultram ODT, Tramahexal, Larapam SR, Rybix, Rybix ODT, Tramahexal SR, Tramedo, Zydol XL

Izlučivanje tramadola u mlijeko je niska, pa čak i manje količine aktivnog metabolita, O-desmethyltramadol, izlučuje. Uz uobičajene majčine doze, količina izlučuje se u majčino mlijeko je mnogo manje od doze dane novorođenčadi za analgezije. Studija u dojene novorođenčadi pronađena nema štetnih učinaka koji se mogu pripisati tramadol. Tramadol je vjerojatno da će negativno utjecati na dojenče i prihvatljivo koristiti tijekom dojenja. Međutim, pratiti djecu za povećanu pospanost (više nego inače), poteškoće dojenja, poteškoća s disanjem ili mlohavost, i obratite se liječniku odmah ako bilo koji od ovih dogodi.

U odraslih, tramadol se 70 do 100% peroralnu bioraspoloživost i metabolizira se u aktivni O-desmethyltramadol. Kapacitet nedonoščadi i novorođenčadi metabolizam tramadola na O-desmethyltramadol je ograničen. [1]

Majke razinama. (> 12 mcg / L) tramadola pronađene su u uzorcima mlijeka mjerljive razine sakupljeni 10 sati nakon što je 50 mg majčinske doze intravenskog ili oralnog tramadol. [2] Niti jedan drugi klinički detalji ili razine mlijeka su prijavili.

Jedna majka je uzimanje oralne tramadol 1800 mg dnevno tijekom trudnoće i nakon poroda za kronične boli u leđima. Na otprilike dana 3 nakon poroda (vrijeme nije navedeno), koncentracija majčino mlijeko tramadola bila je 1,8 mg / L. [3]

Sedamdeset i pet majki koje su bile 2 do 4 dana nakon poroda uvjetom 3 uzoraka mlijeka iz obje dojke tijekom 6 sati nakon doze od 100 mg oralne tramadola nakon uzimanja najmanje 4 doze. Prosječna koncentracija mliječne tramadola bila 748 mcg / L (raspon 681-815 mcg / L) i njegovog aktivnog metabolita O-desmethyltramadol bio 203 mcg / L (raspon 188-217 mcg / L). Te vrijednosti prevesti na prosječnom dozi dojenčad 112 i 30 mcg / kg dnevno lijeka i metabolita, respektivno. Isključivo Dojenče će primiti majčina težina prilagođena doza 2,24% tramadola i 0,64% svoje metabolita. [4] Ponovna analiza podataka pomoću stanovništvo farmakokinetički pristup je dao slične vrijednosti za tramadola od 2,2% (metabolizatori) do 2,6% (loši metabolizam) iz majčina težina prilagođena doza. Za metabolita vrijednosti bile su 0,47% (metabolizatori) i 0,93% (slabih metabolizatora). [5] Doziranje izlučuje u mlijeku predstavlja maksimum od 2,6% od predloženih intravenske novorođenče doze. [1]

Infant razinama. Dijete je rođen od majke koja je kao uzimanje 1800 mg tramadola dnevno za kronične boli u leđima. Do 3 dana, dijete isključivo dojila i koncentracija u serumu je dobiven (vrijeme nije navedeno). Koncentracija tramadol serumu dojenčadi bila 2 mcg / L. [3]

Sedamdeset i pet dojene dojenčadi čije su majke koje doje i uzimanje tramadola 100 mg svakih 6 sati nakon što je carskim rezom su u odnosu na 75 podudarnih dojenčadi na 2 do 4 dana starosti. Četrdeset i devet posto majki uzimaju tramadol i sve kontrolne majke su uzimanje drugih opijata (prvenstveno oksikodona) i 61% i 58%, pojedinačno, također su uzimanje nesteroidnih protuupalnih agensa (prvenstveno diklofenak). Pregled kod pedijatra pokazala da nema razlike između skupina koje koriste neurološkim i Adaptive ocjenu kapaciteta. [4]

Tramadol može povećati serumsku prolaktina. [6] Međutim, razina prolaktina u majke s utvrđenim dojenja ne smiju utjecati na njenu sposobnost dojenja.

Randomizirano ispitivanje u usporedbi tramadol i naproksen za post-carskog reza boli. Pacijenti su dobili drogu ili na fiksnom rasporedu ili po potrebi. Nema razlike u stopama dojenja viđeni među skupinama. [7]

Acetaminofen, ibuprofen, morfin

1. Allegaert K, Rochette A, Veyckemans F. Razvojna farmakologija tramadola tijekom djetinjstva: posebnom pažnjom, farmakogenetika i vrijeme eliminacije. Paediatr Anaesth. 2011,21: 266-73. PMID: 20723094

2. Kmetec V, Roskar R. HPLC određivanje tramadola u majčino mlijeko. J Pharm Biomed Anal. 2003,32: 1061-6. PMID: 12899994

3. Hartenstein S, Proquitte H, Bauer S i sur. neonatalni apstinencijski sindrom (NAS), nakon intrauterinog izlaganja tramadol. J Perinat Med. 2010,38: 695-6. PMID: 20707626

4. Ilett KF, Paech MJ, Page-Sharp M et al. Upotreba rijetke studije uzorkovanje dizajn za procjenu prijenosa tramadola i njegovog o-desmetil metabolita u prijelaznom majčino mlijeko. Br J Clin Pharmacol. 2008,65: 661-6. PMID: 18294329

5. Salman S, Sy SK, Ilett KF i sur. Stanovništvo farmakokinetički modeliranje tramadola i njegova o-desmetil metabolit u plazmi i majčino mlijeko. Eur J Clin Pharmacol. 2011. PMID: 21394525

6. Seitz W, Kirchner E, Schaps D, Wagner T, Hesch RD. [Endocrine reakcijski način u toku jedne faze tramadol-N2O kombinirane anestezije]. Anasth Intensivther Notfallmed. 1982,17: 325-31. PMID: 6297329

7. Sammour RN, Ohel G, Cohen M, Gonen R. Oralni naproksen odnosu na oralnu tramadol za analgezija nakon carskog poroda. Int J Gynaecol Obstet. 2011.113: 144-7. PMID: 21435642

Tramadol

27203-92-5

Analgetici opojnim drogama,

narkotici

391

20150310

Podaci prikazani u ovoj bazi podataka nije zamišljena kao zamjena za profesionalne prosudbe. Te bi trebao konzultirati svog healthcare provider za dojenje savjete vezane za određenu situaciju. SAD vlada ne jamči nikakvu odgovornost ili odgovornost za točnost ili potpunost informacija na ovim stranicama.