seksualnost i reproduktivna pitanja (pdqâ®): suportivna skrb [] -pharmacological učinci lijekova suportivna skrb o seksualnoj funkciji

Sljedeći odjeljci opisuju učinke različitih najčešće korištenih lijekova na seksualne funkcije kod ljudi s rakom. Ljudi prolaze kroz liječenje raka često tretiraju s više lijekova koji mogu uzrokovati smanjenu želju ili druge poteškoće u seksualnom funkcioniranju, koji se može dodati na utjecaj operacije, zračenja i kemoterapije o seksualnosti. Lijekovi mogu negativno utjecati na jedan ili više od fizioloških (tj, vaskularne, hormonalni, neurološki) mehanizme kojima se zasniva normalnu seksualnu funkciju. Terapija lijekovima također može utjecati na seksualnu funkcioniranje posredno preko popratnih učinaka na mentalne budnosti, stanja raspoloženja, i / ili socijalne interakcije. Procjena seksualnih problema kod ljudi s rakom stoga mora biti sveobuhvatan i usredotočeni na višestruke etiologije tih teškoća. Sljedeći odjeljci mogu biti korisna u identifikaciju nekih od mogućih lijekova nuspojave, premda više od jednog može igrati ulogu u pojedinca.

Prevencija raka je radnja smanjiti šanse za dobivanje raka. U 2014. godini, oko 1,6 milijuna ljudi će biti s rakom u SAD-u dijagnosticiran. Osim fizičkih problema i emocionalne patnje uzrokovane rakom, visoki troškovi skrbi su također na teret pacijenata, njihovih obitelji i javnosti. Do prevenciju raka, broj novih slučajeva raka se spušta. Na sreću, to će smanjiti teret raka i smanjiti broj smrtnih slučajeva uzrokovanih rakom; Rak…

Smanjena libido je dobro poznat fenomen za one koji koriste heroin ili sudjelovanje u programu održavanja metadonom. Nažalost, taj učinak se slabo razumije kliničari propisuju opioidi za bol. Studije na životinjama potvrđuju da opioidi niže razine testosterona i potiskuju seksualnu funkciju kod muškaraca. [1] Studije ranog slučaju osoba koje koriste heroin ili metadon opisane smanjena libido, seksualna disfunkcija, smanjeni razine testosterona kod muškaraca i amenoreja kod žena. [2, 3, 4, 5, 6, 7] [Razina dokaza: II]

Dva mehanizmi su mislili da je odgovoran za prijavljene smanjenje libida povezane s opioidima uporabu.

Ovi učinci riješiti nakon što je opioid je ukinut.

Drugi izvještaji pojedinih slučajeva bolesnika koji su primali opioida za ublažavanje kroničnih bolova ukazuju na ove iste rezultate [10, 11] [Razina dokaza: III]. [12] [Razina dokaza: II] Još jedan case-control studija ispituje učinke kroničnog usmeni opioidni uprava u koje su preživjele rak i, u skladu sa istraživanjem intrahekalno uprave, pronađeno označena središnji hipogonadizam među opioidnih korisnika sa značajnim simptomima seksualne disfunkcije, depresije i umora. [12] Iako je ograničeno istraživanje koje je ispitao odnosa među seksualno funkcionirati, kronična bol, opioidni terapija, a razina testosterona je uglavnom bili ocijenjeni u muškaraca, anegdotski kliničko iskustvo podupire slične odnose u žena. Empirijska podrška je dokumentirana za žene u studiju da ispitani endokrinog posljedice dugotrajnog intrahekalno primjene opioida. Smanjena libido je bio prijavljen u 95% muškaraca i 68% žena, sa značajnim smanjenjem LH u serumu obje skupine i seruma testosterona za muškarce. Sve premenopauzi (n = 21), razvijena ili amenoreje ili nepravilan menstrualni ciklus, ovulaciju u samo jednom ženom [13] [Razina dokaza: II].